Тревожно разстройство на личността: причини, симптоми и лечение

Много хора дори не осъзнават, че страдат от тревожно разстройство на личността, тъй като това разстройство е добре "маскирано" като черти на характера. Следователно няма официални данни за разпространението на патологията. Неофициалната статистика показва, че по-често това нарушение е характерно за жените, а в сравнително млада възраст - от 20 до 29 години. В същото време заболяването е характерно за други възрастови групи, много от тях живеят с него от десетилетия. В тази статия ще обясним какво причинява тревожно разстройство и как да го идентифицираме и лекуваме.

Човекът е създаден от социално същество. Това означава, че здравият човек има нужда от комуникация, положителни емоции от това общуване. Страдащият от тревожно разстройство изпитва дълбоко чувство за собствена малоценност, не обича себе си, срамува се от себе си, болезнено възприема дори най-малката критика и се опитва да избягва социални контакти. Следователно тревожното разстройство често се нарича постоянно избягващо или избягващо разстройство.

Такъв човек вярва, че действията му не могат да бъдат одобрени от някого. И често се страхува да направи нещо само заради перспективата да бъде осмиван. Самият той искрено вярва, че изолацията му идва от невъзможността да общува. Най-често той е в тревожно-депресивно настроение. Такова разстройство обикновено се развива в юношеството и продължава през целия живот.

Преди това не се считаше за отделно заболяване и беше описано само като симптом при определени психични разстройства.

В класификацията на психотипите, създадена в средата на миналия век от немския учен Карл Леонхард, страдащите от такова разстройство принадлежат към патологични психотипове... Според Леонхард, такива хора са от тревожния тип и често страдат от синдром на натрапчиво-тревожна психоастения (невротично състояние). Съмняващият се психастеник доста често не само изпитва трудности във взаимоотношенията с хората, но и страда от истински фобични разстройства - страхове от обществото и т.н.

Психиатри, психотерапевти и клинични психолози участват в лечението на тревожно разстройство. В Международната класификация на болестите (ICD-10) на патологията е присвоен съответния номер - F 60.6.

Защо се развива такова разстройство е трудно да се отговори недвусмислено. Въпреки всички усилия и усилия на лекари и учени, все още не е възможно да се установи откъде идва тази патология. Смята се, че комбинация от неблагоприятни социални и психологически фактори може да повлияе на човешката психика през юношеството. В същото време не последното място се отделя на генетично обусловените механизми на развитие.

Много често появата на разстройството е свързана с темперамента на човек и той винаги е вроден. В по-голяма степен на заболяването са податливи меланхолиците, които още в детството демонстрират прекомерна срамежливост, страх и отдръпване в поведението си, особено в ситуации, когато дете или юноша се озовава в нова за себе си среда, в която тепърва трябва да свикна и да се адаптира.

Не последно място се отделя на стила на обучение. - ако в детството дете с меланхоличен тип темперамент често чува критика от възрастни, ако действията му рядко се одобряват, ако възрастните и връстниците го критикуват остро като личност, тогава човек постепенно формира „пашкул“, в който се крие от обществото и критиката, излъчвана от него. И такъв "пашкул" е тревожно разстройство.

В същото време едно срамежливо и страхливо дете не е задължително да се разболее, освен това на определена възраст известна бдителност по време на социални контакти е напълно нормална и естествена, това е просто етап от развитието на детската психика и прояви на срамежливостта и несигурността постепенно преминават, когато тийнейджърът стане възрастен.

Някой, който страда от тревожно разстройство на личността, в по-голямата си част се "раздвоява" между силни чувства - от една страна, той има нужда от комуникация, чувства нужда от нея, но от друга страна се страхува от критика и затова се опитва да се дистанцира, да стои далеч от хората.

Не мислете за хората с тревожно разстройство като социално тревожно разстройство. Социалната тревожност, която е характерна за подобно нарушение, ги кара да следят по-внимателно вътрешните си чувства, когато има нужда да се свържат с някого, докато социалната фобия не може да бъде привлечена в контакт дори с неотложна нужда.

Социофобите не се интересуват от хората, а хората с тревожно разстройство, напротив, са много внимателни към реакцията на другите към себе си. В същото време те са невероятно напрегнати, много се страхуват да предизвикат критика или да направят нещо нередно. На физическо ниво такова напрежение е придружено или от объркана реч, или от сдържаност и мълчание. Колкото по-дълбоко човек в момента на общуване с някого се потопи в собствените си чувства, толкова по-трудно му е да владее свободното слово.

Тревожното разстройство много често се комбинира с други страхове. Почти половината от хората с това разстройство се страхуват от паяци и са склонни към паника, всеки трети има признаци на социална фобия.

В детството, с развиващо се тревожно разстройство на личността, детето много се страхува да отиде до черната дъска, да говори пред група хора. Той се опитва да избягва ситуации, в които внезапно може да се окаже в центъра на вниманието на другите, а също така се страхува от всички нови ситуации, непознати досега. Докато детето расте, заболяването прогресира. Например, подрастващите с тревожно разстройство не искат да участват в състезания, отказват да участват във ваканции в училище и усърдно избягват общуването с връстници. Често те изобщо нямат приятели, опитват се да прекарват свободното си време сами, четейки книга или слушайки музика.

Ако такъв човек попадне в екип, тогава той се опитва физически да заеме позиция, в която той и другите хора са разделени на солидно разстояние. Хората с такова нарушение се характеризират с повишена подозрителност - дори обикновените думи на околните, които не съдържат обидни или критични нотки, те често приемат за своя сметка, започват да се "самокопаят" и търсят причини за измисленото недоволство. от другите.

Имат нужда от общуване и то доста висока. Но те могат да общуват само там, където са напълно сигурни, че са обичани и приети. Ако нещо се обърка в обичайната атмосфера, те се „затварят“ и отказват да общуват. Трудно им е да намерят „своя личност“, да създадат семейство и затова такива хора много често остават самотни в живота. Но ако все пак успеете да се ожените или да се ожените, тогава цялата комуникация за тези, които страдат от тревожно разстройство, е съсредоточена само с неговата сродна душа. На външни лица в това семейство ще бъде забранено да влизат. Ако с течение на времето партньорът напусне или умре, тогава през останалата част от дните си човекът с тревожно разстройство обикновено остава сам. Никой друг не може да му компенсира загубата.

Отвън хората с тревожно разстройство изглеждат смешни, неудобни, често неразбрани и наистина отхвърлени. Тогава страдащият започва да се радва на благосклонност към хората, което предизвиква още по-голямо отхвърляне.

За тях е трудно да постигат успех в обучението си, в професията, тъй като обучението и работата по един или друг начин са свързани със социалните контакти. Те никога не стават лидери, учители, политици, художници, като умишлено избягват професии, които включват публично говорене. Най-често тревожните астеници остават "поддържащи роли"предпочитайки тихо място, индивидуална работа, в която няма място за колективно изпълнение на каквато и да е задача. Трудно им е да се откажат, страх ги е изобщо да не останат без работа. Ако се наложи да се премести на друго място, този преход за човек винаги ще бъде голямо лично нещастие и той винаги ще го преживее много трудно.

Тези хора не могат да се отпуснат в общуването дори с много близък човек., защото постоянно следят реакцията – дали им харесва казаното, дали събеседникът одобрява казаното. Поради това може да бъде много трудно за психолозите да работят с хора с тревожно разстройство.

Хората с тревожно разстройство се страхуват от слухове, клюки, подигравки, те са много зависими от общественото мнение, на това, което другите казват или могат да кажат за тях. За съжаление, сред възрастните с такова психично разстройство има много алкохолици, тъй като алкохолът в началото им помага да облекчат емоционалния стрес в общуването, а след това рано или късно води до сериозно пристрастяване.

В диагностиката участват психиатри и психотерапевти. Много е важно да не бъркате тревожното разстройство с антисоциално личностно разстройство, наричано още социопатия. Социопатът отрича обществото не само само по себе си, но и всички социални норми, принципи и морал. Важно е лекарят да разграничи тревожното разстройство от шизоидното. Шизоидните типове по принцип не искат да общуват с никого, докато тревожните искат, но се страхуват и следователно са напрегнати.

Съществува и пристрастяващо разстройство на личността, при което хората болезнено се страхуват от раздяла, с всички сили се вкопчват в обекта на общуване или любов.

Специалистът трябва да разбере всички тези нюанси. Самодиагностиката и опитите на роднини да "диагностицират" човек в този случай са неприемливи. В психотерапията и психиатрията има система от тестове за идентифициране на признаци на тревожно разстройство. Именно с тях започва диагностиката в кабинета на специалист. В същото време лекарят говори, наблюдава, отбелязва промени в характеристиките на речевите умения на пациента.

Важни диагностични признаци въз основа на резултатите от първоначалния преглед са постоянно напрежение, липса на увереност в собствените сили и способности, в себе си, натрапчива девалвация на собствената личност в сравнение с другите („те могат, но имам някъде ... ”), нежелание да започне комуникация, ако не бъдат получени гаранции, че критиката няма да последва, болезнена реакция на критика, страх от неодобрение. Ако специалист потвърди поне четири признака чрез тестове, той може да говори за наличието на тревожно разстройство.

Такива пациенти най-често се лекуват не в болница, където ситуацията е нова за тях и следователно потенциално провокира нови пристъпи, а у дома, където всичко е познато и разбираемо. Има специални програми, които включват поведенческа психотерапия в комбинация с психоанализа.

Преоценката на миналия опит е много ефективен метод. Заедно със специалист пациентът разглежда ситуации от детството, юношеството, скорошни събития. Задачата на лекаря е да помогне на пациента да си изгради нов поглед върху стари събития, при родители и бивши съученици, при колеги и съседи, при познати и непознати.

Всичко това е от областта на психоанализата. Що се отнася до поведенческата терапия, тя включва техники за създаване на нови психични нагласи, модели, както и обучение на свободна комуникация в специални групи.

Много е важно човек да получава не само индивидуално домашно лечение, но и да посещава групови обучения и занимания. Именно там той ще може да тества, прилага, подобрява новите нагласи, които психоаналитикът помага да се формират, именно там се фиксират нови техники в общуването с други хора. Тези, които отказват групови дейности, обикновено не получават значителен ефект от лечението. Само въз основа на психоанализата патологията не се коригира.

На последния етап от лечението придобитите нагласи и умения се прилагат от човек в ежедневието му. Тук основното е да не се разхлабите и да не се връщате към „пашкула“, защото определени провали и грешки се случват на всеки. Постепенно от новите нагласи и модели се формира устойчив навик за нормално общуване и адекватно реагиране на другите.

Прогнозата за такова нарушение обикновено е много, много благоприятна, но само при условие, че лицето все пак се съгласи на терапия. Разстройството не преминава от само себе си. Ако разстройството е придружено от други психични разстройства, тогава лечението е по-трудно, по-продължително и не винаги дава желания ефект.

Понякога, в комбинация с психотерапевтични програми, пациентът се съветва да приема лекарства. Разбира се, няма „магическо хапче“ за разстройството, а самото медикаментозно лечение не дава изразен ефект.Но може да има място за лекарства като част от програма за лечение, особено когато става въпрос за сериозно разстройство. В този случай се препоръчва прием на транквиланти и антидепресанти. Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на стреса и намаляване на симптомите на депресия. Такива лекарства принадлежат към групата на лекарствата с рецепта и се продават в аптеките изключително по лекарско предписание. От лекарства без рецепта се препоръчват успокоителни, успокоителни ("Novo-Passit" и др.).

Тъй като е трудно да направите това сами, определено трябва да решите да се свържете със специалист. Това ще бъде началото на пътя към промените, които ще бъдат от полза за всички и преди всичко за самия човек. Когато изпълнявате програмата, препоръчана от лекаря, трябва да запомните, че по всяко време може да се нуждаете от подкрепата и помощта на любим човек или психолог. Не се колебайте да се свържете, ако нещо изглежда нередно, нещо не отговаря на идеите на живота.

Човек, който е решен да победи тревожно разстройство, трябва да има предвид какво трябва да се направи, за да се насърчи ефективно лечение. На първо място е важен дневният режим, трябва да си лягате навреме, като избягвате безсъние или работа през нощта. Остатъкът от нощта трябва да е достатъчен.

Ще бъде полезно да овладеете някои техники за релаксация, медитация, дихателни упражнения, за да се научите как да се отпуснете. Ако посещението на йога група все още е трудно поради съществуващия проблем, си струва да практикувате самостоятелни часове.

Човек, който се бори с тревожно разстройство, трябва да се научи да не се фокусира твърде много върху едно нещо., закачването на нещо е вредно и опасно в тази ситуация. Но дейност, при която ще бъде възможно произволно превключване на вниманието от един обект към друг, ще бъде от полза.

Колкото и да искате да се отпуснете с помощта на алкохол, трябва да изключите приема на алкохолни напитки, особено за да станете по-освободени в общуването с някого в естествено състояние.

За повече информация относно тревожното разстройство вижте следващото видео.