Всичко за маниите
Маниите са познати на човечеството от древността – проявите на това психично разстройство са твърде характерни и колоритни и хората, които страдат от тях, не могат да останат незабелязани. Напоследък експертите твърдят, че броят на страдащите от маниакални епизоди и маниакален синдром нараства бързо, заедно с увеличаване на броя на депресията. Някои изследователи твърдят, че това е възмездието на човечеството за напредъка.
Какво е?
Манията е психично разстройство, при което човек става обсебен от идея, страст, желание или вяра толкова много, че губи контрол над себе си. Това е придружено от психомоторна възбуда, състояние, близко до еуфория. Жаждата за темата за страстта е толкова голяма, че не се подчинява на волята на пациента, той в повечето случаи не може да го управлява. В древна Гърция лечителите идентифицираха хората с мания само по външния им вид: обсебен поглед, шум, шум, неудържимо привличане. През Средновековието лекарите приписват манията на истерията, а съвременните експерти разграничават маниакалното разстройство като отделен вид психично разстройство.
Мания (в превод от гръцки - "страст", "привличане") може да бъде част от думанапример ониоманията е болезнена страст да се правят покупки (шопахолизъм) или може да бъде отделен симптом, който ще се използва за описание на признаците на много психични разстройства.
И има достатъчно такива – манията е характерна за пациенти с шизофрения, хора, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, често манията е придружена от налудни състояния и параноидни разстройства.
СЗО е преброила около 450 милиона души, които страдат от мания.Маниакалното поведение понякога съжителства с гения. Много известни исторически личности страдаха от някаква форма на мания. Изключителен математик Джон Наш страдал от заблуди за величие, което се нарича още заблуди за величие. Болестта го принуди да откаже предложение да заеме солиден академичен пост и всичко това, защото Наш твърдо вярваше, че скоро трябва да стане император на Антарктида.
Страдал е от тежка маниакално-депресивна психоза Николай Гогол... Писателят можеше да лежи неподвижно няколко седмици, без да излиза от къщата, без да общува с никого. Самият той описа състоянието си и в крайна сметка това го съсипа - след две седмици лъжа Николай Василиевич умира от изтощение.
У руския поет се наблюдава мания на преследване от юношеството Сергей Есенин... Често признаваше, че всички шушукат зад него, срещу него се строят интриги и интриги. Ситуацията се влошава от наследствен алкохолизъм.
Писателят имаше и специфична мания. Максим Горки - той страдаше от болезнено желание за скитничество, съчетано с пиромания. Често сменя местожителството си. Имаше и ясно самоубийство - Горки направи няколко опита за самоубийство.
Американският писател също страда от мания на преследване Ърнест Хемингуей... Той вярваше, че е наблюдаван и искаше да бъде убит. Уморен от натрапчиви мисли, утежняващи ситуацията с прекомерни алкохолни възлияния, писателят се самоуби, като се застреля с пистолет.
Композиторът страда от маниакално-депресивно разстройство Лудвиг ван Бетовен... Той се опита да се излекува от „мръсни мисли“ с опиум. Изобретателят страдал от перфекционизъм и мания да доведе всичко до края на всяка цена. Никола Тесла... След като започна да чете например Волтер, той веднага заяви, че не харесва книгата, но прочете и нея, и още 100 тома на този автор маниакално.
Холивудската актриса страда от клептомания (болезнено желание за кражба) Уинона Райдър... Тя е била задържана няколко пъти за кражба от магазин и поставяна под принудително лечение.
Симптоми и как да ги диагностицираме
Манията под всякаква форма е придружена от външни симптоми и признаци, които са резултат от превъзбуждане на части от мозъка. Всички знаци могат условно да бъдат разделени на умствени и физически. На психическо ниво поведението на човек с маниакален синдром е придружено от "люлка" - необуздана веселост, която се заменя с безнадеждна меланхолия, депресивните атаки могат да протичат с пристъпи на немотивирана ярост, агресия, нелогични спонтанни действия. Ненормалното поведение също е придружено от влошаване на всички сетива. Мислите са хаотични, объркани, прескачат от една на друга, човек трудно се концентрира. Но настоящата мисъл за него е супер-идея и следователно са възможни измамни действия.
Психиатрите характеризират класическия пациент с тази или онази мания като „мъж широко отворен“ – всички емоции изливат навън, дори ако отвън това изглежда като изключителна степен на невъздържаност. В някои случаи могат да се появят халюцинации.
Много зависи от степента на заболяването. В подостър стадий, който се нарича още маниакална възбуда, човекът все още успява да се овладее. Той осъзнава, че неговите стремежи или идеи нямат нищо общо с нормалното поведение. Вярно е, че това разбиране не облекчава състоянието му – мислите, желанията, настроенията на пациента не могат да бъдат контролирани. Също така има проста степен и остра (с делириум). Симптомите на разстройството се увеличават в зависимост от степента: от лека лудост, в която човек изглежда като ексцентрик, до истинска лудост, при която нормалните мисли са напълно заменени от измамни.
Също така, поведението на пациента зависи от заболяването, в рамките на което е възникнала манията.Ако говорим за най-често срещаното биполярно разстройство, тогава човекът може да се нарече весел човек и шегаджия. Често е в еуфория, много говори, активно се движи, постоянно има много напълно безумни планове, може да грабне няколко неща едновременно, но нито едно от тях не го довежда до логичния си край. Трябва да се отбележи, че хората с тази форма на маниакално състояние почти винаги имат повишен апетит и неудържимо сексуално желание. При този курс манията често е придружена от налудни твърдения и халюцинации.
По естеството на емоционалния компонент манията може да бъде гневна и агресивна, радостна, хаотична (с нея човек не може да завърши не само започнатия бизнес, но и започналия мисловен процес). Хипохондричната мания е патологичен страх да не се разболееш, да умреш, докато човек е напълно здрав физически.
Социалната мания се проявява в странно, нездравословно поведение на човек към другите. Например, има пациенти, които буквално са обсебени от идеите за чистота и ред. Опитайте се да пуснете поне трохичка хляб в кухнята на такъв човек - и съвсем наскоро ще видите весел и общителен собственик в пристъп на силен гняв, след което той дори може да изпадне в депресия. Странното поведение се основава на обсесиите - натрапчиви мисли. И ако в началото е достатъчно човек просто да направи почистването и да се успокои за малко, то постепенно нуждата от почистване става постоянна. Хората с мания за чистота често могат да си мият ръцете с часове и нищо няма да ги разсее от тази дейност. Те могат да скочат по средата на работилница или пред гостите, ако смятат, че ръцете им са мръсни и да се заключат в банята за няколко часа. Социалните мании носят много страдания на близките на болен човек - той с маниакално упоритост изисква всички членове на домакинството да се придържат към неговите правила (в този случай поддържане на чистота). При най-малкото възражение или неподчинение гневът на маниакалния пациент няма граници.
Шопахолизмът също принадлежи към социалната мания - натрапчиво желание за непрекъснати покупки. Много бързо семейството на шопахолик започва да изпитва върху себе си какво представляват огромни дългове, ипотекиран имот, куп ненужни неща, закупени в най-близкия магазин. Асоциалните мании са най-опасните състояния. Убийците, например, имат силно желание да убиват себеподобните си. Наркоманите, наркоманите могат да убият и да преминат към всяка друга асоциална постъпка, ако това ги доближи до собствената им цел – получаване на желаната „висока“, доза от наркотика.
Психотичната мания е разстройство, свързано с психично заболяване. Те са многобройни, има както безопасни за околните, така и доста рискови нарушения. При мегаломанията например на човек му се струва, че той е центърът на Вселената. При мегаломанията самият човек вярва в своето превъзходство над група хора или цялото човечество. Той се държи съответно. Манията на преследването кара лицето постоянно да бяга, да се крие или да се защитава – той вярва, че е преследван. Хората с "болест на Плюшкин" влачат в къщата всякакви боклуци и боклуци, които се събират специално на улицата. Те искрено вярват, че всичко това един ден ще им е от полза. Тази група мании включва некромания (желание за оскверняване на трупове) и копромания (жажда и пристрастяване към изпражненията във всяка от техните прояви).
Такива мании се срещат главно при органични мозъчни лезии и тежки заболявания: шизофрения, тежка умствена изостаналост.
Списък на маниите
Съвременните психиатрични справочници имат няколкостотин разновидности и видове мании, които са получили имената си по темата за заблудите или обсесиите.
- Аблутомания - патологичен стремеж към постоянно миене на ръцете. Най-често се свързва с аблутофобия (страх да бъдеш или да изглеждаш мръсен).Миенето на ръцете и контролирането на тяхната чистота заедно отнемат по-голямата част от деня на пациента.
- Агромания - желанието да живееш сам сред природата. Ако човек няма такава възможност, той постоянно ще бяга и ще напусне града без видима цел, ще прекара нощта на полето.
- Айдоиомания - прекомерно патологично либидо. Мислите за секс преследват пациента постоянно. Дори ако е възможно да се прави чести секс, полов акт не удовлетворява манията.
- аритмания - страст към броенето, числата, числата. Човек брои всичко и всеки, постоянно, той може да брои кибрит в кутия или да прекарва часове в добавяне на числа от разписка за жилищно-комунални услуги наум.
- Библиомания - патологичен жажда за четене, за книги. Човек може да събере такава библиотека у дома, че няма къде да сложи легло за себе си или да чете няколко дни, забравяйки за съня и храненето. Такива пациенти могат да прекарат цели дни в книжарница, просто разглеждайки томове.
- Бруксомания - желанието да скърца със зъби, докато е буден. Доста е трудно да бъдеш близо до такъв човек - огромното мнозинство от хората не понасят такъв звук.
- геомания - мания да се яде пръст, пясък, глина, трева. Често пациентът имитира животни по този начин.
- Хомицидомания - най-силният копнеж за убиване на хора. Диагнозата изисква изолация на пациента в затворено психиатрично отделение, тъй като лицето представлява реална опасност за околните. За съжаление в 70% от случаите наличието на такава диагноза става известно още в рамките на съдебно-психиатрична експертиза при разследване на убийство или поредица от престъпления.
- Графомания - неконтролируемо желание за писане. Понякога писателите, журналистите, всички, за които писането е професия, се наричат графомани. Това е фалшиво сравнение. Истинският графоман понякога пише напълно безсмислени неща съвсем не за да ги прочете някой, а за да задоволи желанието си да пише.
- Дакномания - натрапчиво желание за хапе. Освен това най-често пациентът иска да ухапе хората около себе си. Може да се нахвърли и ухапе минувач, пътник в транспорт, съсед.
- демономания - абсолютна убеденост, че вътре в човека живее зъл дух. Понякога демономаните подозират за притежание и други, постоянно се опитват да намерят в поведението на близките признаци на демонично заразяване. И всеки път го намират успешно.
- Дерматомания - опасна форма на разстройството, при което човек се опитва да си нанесе физическа вреда, като се ухапе, скубе косата, ноктите.
- Дорумъния - обсебваща нужда да давате подаръци на другите. Пациентите могат буквално да подлудят всеки, защото ще го натоварят както с необходими, така и с ненужни неща.
- Дромомания - необходимостта от скитане. Човек може редовно да напуска дома си без видима причина, да е сред бездомни, в асоциални компании, да се храни от кошчето, въпреки факта, че има банкова сметка, апартамент и пълен хладилник с храна.
- Дупремифомания (Синдром на барон Мюнхаузен) - пациентът искрено вярва на всичките си изобретения, които споделя с другите.
- зоомания - патологична любов към животните (по отношение на отглеждането и отглеждането). Именно съседите зоомани, в чийто апартамент живеят до 50 котки едновременно, превръщат живота на целия вход в кошмар - миризмите в къщата са такива, че хората са принудени да се обърнат към съда, а съдебните изпълнители след това насилствено изгони котките.
- пристрастяване към хазарта - прекомерно влечение към играта. Понякога се свързва с хазарт или компютърни игри. Няма нищо по-важно от процеса на игра за зависим от хазарта.
- клазомания - необходимостта да се пее или крещи силно, което лицето успешно прави.Такива хора често влизат в редиците на т. нар. градски луди – могат да изпълняват солови песни без акомпанимент насред площад или централна улица, като вокалните им способности не се оценяват критично.
- Клептомания - патологичен стремеж към кражба на нещо. Не е задължително това да е нещо много необходимо. Понякога самите клептомани не разбират защо са откраднали това или онова нещо.
- Клерамбоэротомания - стоманобетон, абсолютна увереност на пациента, че е обект на любов на някой известен (художник, певец, президент, олимпийски шампион). Фактът, че пациентът никога през живота си не е срещал този човек, изобщо не го притеснява.
- Ктиномания - патологична нужда да се измъчват, убиват животни, да се наблюдава тяхното страдание. Среща се със същата честота при възрастни и юноши.
- Мегаломания (мегаломания) - патологичното убеждение на човек, че е роден, за да стане владетел на цялата Галактика, добре, в краен случай - поне една или две планети в нея. На практика може да се прояви с фалшива идентификация на себе си с велики и могъщи личности, например с Наполеон.
- Мания на преследване - свързани с измамни нагласи, увереност, че пациентът е следван, те искат да го убият.
- Нимфомания - патологично хипертрофирано сексуално желание при жените. Проявява се в постоянни промени в поведението, безразборни чести сексуални контакти.
- Пристрастяване - патологично влечение към психоактивни вещества.
- Некромантия - пристрастяване към трупове. Някои отказват да погребат любим човек след смъртта му, предпочитайки да оставят трупа у дома, докато други са склонни да се подиграват на мъртвите тела.
- Ностомания - патологично желание за завръщане у дома. Такива хора често не могат да работят и учат нормално, тъй като вече при излизане от вкъщи изпитват непреодолимо желание да се върнат. Не може да пътува.
- Ониомания - шопахолизъм, патологична потребност от пазаруване в името на пазаруването. Често хората купуват неща, от които абсолютно не се нуждаят, в големи количества.
- Онихотиломания - натрапчиво желание, необходимостта от осакатяване на собствените нокти: гризане, чупене, изрязване на нокътните плочи, издърпване.
- Ономатомия - необходимостта от постоянно запомняне на редки и сложни думи, имена, дати, номера на автомобили.
- Пиромания - копнеж да запалиш, да погледнеш огъня.
- Ситомания - болезнена нужда да се яде много.
- самоубийство - силно желание за самоубийство.
- Еротомания - психично разстройство на фона на хипертрофирано сексуално желание, секс като цяло.
Тези примери не са пълен списък на манийни състояния. Те също се срещат най-често. Но има и по-редки мании в практиката на лекарите, например теомания, при която човек е убеден, че Бог е самият той. Трудно е да се убеди.
Причини за възникване
Причините, поради които човек развива мания, са многобройни. Експертите ги разделят на биологични и психологически. Първите включват възможни мозъчни наранявания, невроинфекции, продължителна тежка интоксикация, например с алкохол или наркотици. Биологичната включва и наследствена причина – често психическо разстройство се наследява от някой от родителите или баба и дядо. Биологичните фактори се считат за патологии на ендокринната система, както и за съществуващи съпътстващи психични заболявания. Най-често манията се появява, ако има биполярно, обсесивно или обсесивно-компулсивно разстройство, свързано с шизофрения, продължителна клинична депресия.
Психологическите причини за развитието на мания включват състояния на продължителен стрес, на който човек е изложен, конфликтна ситуация у дома, на работа, във всеки екип, където човек прекарва много време. Хората с истерични черти на характера, липса на воля и емоционално нестабилни личности са по-податливи на разстройства. Експертите обръщат специално внимание на факта, че подрастващите имат допълнителен риск от маниакално разстройство, тъй като в пубертета това се улеснява от промените в хормоналния фон. Ако тийнейджър попадне в "лоша компания", увлече се с лоши навици или прекарва много време в гледане на филми на ужасите, компютърни игри, тогава вероятността от развитие на мания се увеличава.
Диагностиката се извършва от психиатър с помощта на специални тестове и инструментално изследване (MRI, CT, EEG).
Методи за лечение
Маниакалните разстройства се считат за едни от най-трудните за лечение. Но в психиатрията има изпитани във времето схеми на лечение, които са доказали своята ефективност. На първо място на пациентите се предлага стационарно лечение. Строго или обичайно ще бъде съдържанието в болницата, определя лекарят въз основа на степента на обществена опасност на пациента. Първият етап е лекарствена терапия. За нея се използват антипсихотици ("Аминазин", "Халоперидол"). Те ви позволяват да контролирате състоянието на пациента.
Това не е лесна задача, тъй като самият пациент не може да се контролира и следователно могат да се използват високи дози антипсихотици. С тяхна помощ се блокира повишената психомоторна възбуда. Преди антипсихотиците да станат известни на човечеството, за лечение на мания се използва електроконвулсивна (електрошокова) терапия. Понякога е било необходимо да се излага човек на въздействието на токовите разряди няколко пъти на ден. Някои лекари все още са убедени, че ESH терапията е най-ефективна при лечението на маниакален синдром. Но изследванията показват, че антипсихотиците са по-хуманен и по-бърз начин да се помогне на човек да се справи с болестта. Допълнително могат да се използват бензодиазепинови лекарства и антипсихотици.
След курс на лечение с лекарства се провежда дългосрочна психотерапия, която е предназначена да помогне на човек да формира нови положителни вярвания, които ще му помогнат да се отърве от патологичното привличане.
За предотвратяване на повтарящи се пристъпи антидепресантите се предписват на курсове. Близките на болен човек трябва да създадат най-благоприятната и доброжелателна атмосфера в семейството. Психиатрите забелязали, че пациентите, които към момента на началото на лечението са имали трудни отношения със семейството и приятелите, по-често се „разпадат“ и допускат рецидив на заболяването. Възможно е и роднини да имат нужда от помощ, но този път психолог.
В психологията има много начини и техники, които ви позволяват да промените емоционалния фон в семейството. Важно! Хората с мания често губят дееспособността си, могат да подпишат апартамента си на непознат, могат да станат жертви на престъпление или да го извършат сами. Затова близките се съветват да не чакат тъжни събития, а да отидат в психиатрична клиника с молба за принудителна хоспитализация. Може би това ще изисква съдебно решение - то може да бъде получено по опростена схема, ако фактът на заболяването бъде диагностициран и доказан.
Би било грешка дълго време да убеждавате роднина да отиде доброволно на лекар. Практиката показва, че повечето хора с маниакални разстройства не признават, че имат заболяване, не го осъзнават.
Неправилно и престъпно е да се опитвате да намерите народни средства за лечение на маниакално разстройство, да лекувате пациент с нетрадиционни средства, да се обръщате към магьосници и шамани. Това няма да помогне и само ще влоши ситуацията, защото се изразходва ценно време, а пренебрегваните форми на мания са много по-трудни за лечение. С навременното посещение при лекар, никой не се ангажира да прави прогнози. Невъзможно е да се каже как би се държал човек, който беше „изваден“ от красивия си свят, където можеше всичко, беше значим, важен, уникален и кога се оказа в действителност.Някои се опитват да се самоубият след лечение. Светът около тях изглежда скучен, мрачен, сив. Рецидивите се появяват в около 45% от случаите. При хронична мания пристъпите могат да се повтарят до 3-4 пъти годишно или повече.
Ето защо процесът на рехабилитация е не по-малко важен от лечението, в което трябва да участват близки, приятели и роднини.
За повече информация относно опасностите от мания при биполярно разстройство вижте следващото видео.