Хипохондрия: причини, симптоми и лечение

Добре е да се грижите за здравето си. Не е нормално тази загриженост да прекрачи разумните граници и да се превърне в мания за възможни съществуващи заболявания. Човек започва да си измисля болести и след известно време всъщност усеща всички симптоми на сериозни заболявания. Такива хора се наричат ​​хипохондрици или въображаеми пациенти.

Хипохондрия (хипохондричен синдром) се нарича патологично състояние на човешката психика, при което той е ирационален, прекалено загрижен за здравето си. И всичко би било наред, ако тази грижа се ограничаваше до прием на витамини, адекватна профилактика и миене на ръцете. Това не е достатъчно за хипохондрик - той е буквално сигурен, че има едно или повече редки, фатални заболявания, които по някаква причина остават незабелязани от лекарите.

Хипохондрикът се оплаква от различни симптоми, но не мами, тъй като наистина усеща почти всичко, което описва. Факт е, че обикновените усещания, на които не обръщаме внимание, за хипохондрик придобиват сила, сила и значение. Във всяко бълбукане на стомаха му вижда убедителни признаци на сериозно заболяване.

Хипохондрията е получила името си от гръцката дума ὑπο-χόνδριον, която се превежда като „хипохондрия“. Древните гърци са били абсолютно сигурни, че някъде в хипохондриума се намира източникът на страданието на хипохондрика.Най-често хората с такова психично разстройство се оплакват от болка в тази област.

В дългата история на хипохондрията е наричан най-много различни невротични, психични състояниядокато формулировката не се стесни до конкретно и разбираемо значение – въображаема болест, в която човек е убеден. Международният класификатор на болестите, който е в сила днес (МКБ-10), класифицира хипохондрията като психично разстройство от соматоформен тип. На заболяването се присвоява код F45.

Хипохондрията е широко разпространена: експерти казват, че до 15% от всички, които отиват в клиники и болници за медицинска помощ, страдат от това разстройство в една или друга степен. Трудно е да се определят половите характеристики, някои експерти са сигурни, че разстройството е по-характерно за мъжете, други твърдят, че това психично заболяване се среща с еднаква честота както сред силния пол, така и сред жените. Но беше забелязано, че при мъжете заболяването обикновено започва след 30 години, а при жените - след 40 години.

Опасна ли е хипохондрията? Най-вероятно да, тъй като засяга физическото състояние повече от други психични разстройства, се включват така наречените психосоматични механизми (мислейки за болестта, човек в крайна сметка създава болест). В същото време психологията на хипохондриците се променя малко: научавайки за истинската диагноза, мнозина казват нещо от рода на „Знаех го!”. Тъй като хипохондрията е известна на човечеството повече от 2 хиляди години, значи историята е запазила много имена на велики хора, които са страдали от това разстройство.

• Писателят Едгар Алън По многократно пише писма до близките си със съобщения, че не му остава дълго да живее, смъртта му е неизбежна, тъй като той е неизлечимо болен. Той наистина беше сигурен, че му остават около две седмици живот, но лекарите откриха, че Едгар По е доста здрав.
• Художникът Едуин Хенри Ландсир - един от най-обичаните художници на кралица Виктория - беше сигурен, че е болен и фатално. Той се опита да „удави“ болестта с алкохол и опиум, което всъщност го съсипа. В резултат на това той попадна в лудница, но не беше възможно да се излекува.
• Писателката Шарлот Бронте (авторът на легендарната „Джейн Еър“) като дете преживя поредица от смърт на близки, в резултат на което тя се страхува да умре през целия си живот и страда от хипохондрия (това заболяване във Викторианска Англия се нарича „ тъмен враг на човечеството"). Най-вече Шарлот се страхуваше да не умре от туберкулоза. Предполага се, че тя е починала от него (точната причина за смъртта на писателя така и не е установена).
• Известен реформатор, общественик и сестра на милосърдието Флорънс Найтингейл, за който военните болници по време на Кримската война стават втори дом, се разболяват от кримска треска. Това я убеди, че трябва да умре скоро. В резултат на това на 38-годишна възраст Флорънс хвърли всичко и си легна, където прекара по-голямата част от живота си (тя живее до 90-годишна възраст) - страхуваше се да стане, за да не предизвика втори пристъп на треска .
• Изследователят на еволюцията Чарлз Дарвин след експедиция до островите Галапагос, той се завръща с убеждението, че страда от неизлечима ужасна болест, която причинява коремни болки, главоболие, умора и повръщане. С увереността, че странна тропическа болест със сигурност ще го убие, Дарвин живее 40 години. Водеше дневник, в който описва наблюденията на симптомите му, включително метеоризъм. Лекарите още тогава подозираха хипохондрия в автора на теорията за еволюцията.

Психотерапевтите от дълго време наблюдават хипохондриците и са стигнали до извода, че това психично разстройство може да съществува в три различни вида.

Обсесивната хипохондрия е характерна за прекалено уязвими и впечатлителни хора, обикновено се случва на фона на силен стрес, преживявания. Хипохондрик е човек с много богато въображение. Разстройството възниква лесно, дори може да бъде провокирано от необмислено хвърлените думи на лекар, който изобщо не е имал предвид нищо „такаво“, разказите на познати или приятели за болестта, както и четене на медицинска литература или гледане на подходящи филми и програми. Прави впечатление, че такава форма често се развива при хора, които са свързани с медицината, при студенти по медицина и затова хипохондрията често се нарича „болест на третата година“.

Страстта към четенето на медицински книги също може да доведе до лека хипохондрия. (човек, ако желае, намира в себе си симптомите на почти всички заболявания от справочника на терапевта - това е доказан факт). Не е трудно да се разграничи такова хипохондрично разстройство: то почти винаги се проявява във внезапни пристъпи на силно безпокойство за скъпоценното си здраве. Хипохондрикът се страхува да не настине, да се отрави, да не се зарази. Но в същото време разбира и осъзнава, че е в неговата сила да избегне болестта.

Хипертрофирано здравеопазване. Не, всички наоколо са ясни, всичко изглежда много логично - човек иска да остане здрав, но самата превенция е умишлено грандиозна: хипохондрик трябва да положи много усилия, за да постигне здравословното състояние, което иска. Мерките за превенция на едно или друго заболяване имат характер на галактическа операция и обхващат всички сфери на живота. Например, човек е изключително загрижен за превенцията на онкологията и, за да не се разболее от рак, той постоянно изучава разработките на учените, съветите на традиционната медицина, в същото време пие урина и авиационен керосин, яде килограми прясно домати само защото някой каза, че помага при рак.

Също така е лесно да се различи такъв хипохондрик – този човек е мечтата на всеки лечител, знахар, както и производители на хомеопатични лекарства и наноустройства, които „трябва да помагат от всичко“.

Надценения хипохондрик винаги разполага с няколко псевдонаучни теории, които обясняват ползите от жабешки бутчета, керосин и домати. Ако няма такива теории, хипохондрикът ще ги измисли. За такива хипохондрици най-важно е здравето им и те са готови да се занимават непрекъснато с неговото запазване и укрепване. Семейство, работа, приятелство, общуване, хобита – всичко избледнява на заден план.

Всички пари отиват за жабешки бутчета и керосин, за консултация с лечители. Семействата често се разпадат на този етап – много е трудно да се разберете под един покрив с толкова надценени хипохондрици.

Тази форма на разстройство въз основа на патологичните находки и убежденията на пациента. Изводите на хипохондрика са нелогични, в разговор той може да свърже това, което е невъзможно да се съчетае („Божи дар и бъркани яйца“). По същия нелогичен начин и хипохондриците говорят за своята ужасна болест, подозирайки лекарите, че крият точната диагноза. Такива хипохондрици търсят непряко потвърждение на заболяването си във всичко и винаги („Къщата ми е построена от опасни материали, аз определено имам рак, съседите отляво имат рак, съседите отдясно също имат някой, който е болен, което означава, че сме умишлено заразени, аз също съм болен").

Опитите да се разубеди такъв хипохондрик първоначално са обречени на провал. - той ще изслуша подозрително и веднага ще ви обвини в измама, сговор с властта, мафията на лекарите. Когато се получи отказ за лечение или операция, за налудния хипохондрик, това е доказателство за неговата обреченост („не го вкарват в болница, защото е твърде късно да го лекуват“).

Във връзка с развитието на Интернет и неговата достъпност за населението, психиатрите добавиха в регистъра на заболяванията съпътстващо разстройство, при което човек се опитва сам да диагностицира и да се лекува чрез публикации в интернет. то киберхондрия (синоним - информационна хипохондрия). Този симптом може да се появи при всяко от трите основни клинични заболявания.

Защо се развива такова психично разстройство е трудно да се отговори еднозначно - има няколко мнения и хипотези по този въпрос. Основно се разглежда генетична теория - човек може да наследи от родителите си мнителност, впечатлителност, богато въображение, високо ниво на тревожност, чувствителност. Това са не само черти на характера, но и особености на организацията на нервната система.

Очевидно е, че хората с хипохондрия погрешно възприемат сигналите на тялото си, те ги тълкуват и тълкуват различно. Дори лекото изтръпване на крайниците може да се разглежда от тях като болка. Очевидно има грешка или в работата на мозъка, който неправилно разпознава сигнала, или в периферните нерви, които предават този сигнал неправилно. Този въпрос все още е отворен. Ето защо дори най-невинните усещания в тялото са от такова голямо значение за тях и се възприемат като някои признаци на патологии.

Вероятността от развитие на хипохондрия може да бъде повлияна от детски болести - ако човек на крехка възраст е имал продължителни и сериозни заболявания, отношението към тях може да се запази за цял живот. Прекалено грижовните родители, които са много притеснени за здравето на детето, също могат да направят детето хипохондрик и при всяко банално драскане вдигат такъв шум с повикване на лекар и закупуване на много лекарства, които за здравето на детето просто не могат да бъдат различни - само свръхзначими, както се преподава.

Продължителното депресивно състояние, преживян силен стрес, невротично състояние се считат за признателни причини за развитието на хипохондрия.... Когато човек е в такива състояния, психиката му се изчерпва и той буквално на физическо ниво започва да се чувства слаб и уязвим. Голяма част от психиатрите смятат хипохондричния синдром за прекомерен, хипертрофиран инстинкт за самосъхранение, както и за изключителна степен на проявление танатофобия (патологичен страх от смъртта).

Прави впечатление, че хипохондриците често са измамени от собствения си мозък: те не знаят как да се разболеят, въпреки че се опитват да го направят.

Хипохондриците се оплакват. Всичко боли, нищо не помага - това е за тях. Освен това оплакванията могат да бъдат от болка в различни органи: днес сърцето боли, утре - главата, след седмица - бъбреците. Някои (разбиращи се) идват на среща с терапевт с готова диагноза и схема на лечение и се очаква лекарят да одобри и потвърди подозренията. Ако лекарят постави различна диагноза или каже, че пациентът е здрав, това предизвиква недоволство, чувство на неудовлетвореност.

Често такъв пациент изразява съмнения относно обучението на лекар и отива при друг специалист. И така, докато името на пациента стане известно на всички лекари в болницата или в града.Основният симптом, който трябва да предупреди опитен терапевт е непоследователност... На един прием пациентът уверено казва, че има „като рак на червата“, а на следващия той със същата убедителна увереност, че има чревна непроходимост.

Най-често хипохондриците се оплакват от работата на сърцето и кръвоносните съдове, бъбреците, пикочния мехур, стомаха, червата и мозъка. На второ място по честота са инфекциозните заболявания (хепатит, ХИВ), както и ракът.

Болките, описани от хипохондриците, са много интересни: те обикновено не се вписват в клиничната картина на някое заболяване. Това най-често е парестезия – изтръпване, изтръпване. На второ място по популярност е психалгията (болки, които не са свързани с работата на органите и тяхното състояние, често на човек му е трудно да покаже къде точно го боли). Доста често се среща и сенесталгията (болките са много претенциозни - изгаря, извива, стреля, извива). Някои пациенти обикновено се затрудняват да опишат точно как боли, само показвайки, че изпитват силен дискомфорт.

Наличието на хипохондрия се отразява и в човешкото поведение, във взаимодействието му с другите. При мъжете и жените мнителността се увеличава, те стават егоисти. Собствените „язви“ стават по-важни от интересите на семейството, близките, децата. Те изискват участието на роднини, тормозят ги с искания за грижа, настойничество, съчувствие. Ако близките се опитват с последни сили да поддържат илюзията за спокойствие, това със сигурност се възприема от хипохондрика като признаци на неприязън, безразличие, което допълнително ги потапя в състояние на депресия и обреченост.

Класическото поведение на хипохондрика е необосновани обвинения срещу близки при липса на внимание. Хипохондрикът не е доволен от нищо, невъзможно е да го плениш с нещо, да го откъснеш от мислите и усилията му в полза на собственото му здраве. Постепенно хипохондриците стигат до извода, че светът е обитаван от безчувствени, безразлични хора (роднини, лекари), които не искат да приемат сериозно проблема си.

Поради това честотата на социалните контакти намалява, човек се изолира, отказва да работи, от брак, тъй като тези аспекти на живота могат да му отнемат „останките от скъпоценното им здраве“. Оправданието най-често звучи така: „Трябва да живея, може би остават два понеделника“.

Дори общопрактикуващият лекар да е абсолютно сигурен, че пред него седи хипохондрик, той е длъжен да назначи необходимите прегледи и изследвания, за да изключи соматични (телесни) причини за болка. Извършва се доста широк спектър от изследвания - лабораторни, инструментални.

Ако болестта не бъде открита, лицето се препоръчва да посети психиатър... Този специалист извършва тестове за разграничаване на хипохондрията от депресия, шизофрения и други заболявания или за откриване на коморбидни психични заболявания.

Къде ще се проведе лечението - у дома или в психиатрична болница - решава лекарят. В случай на тежка хипохондрия, свързана със суицидни мисли, се препоръчва стационарно лечение. В други случаи този въпрос е изцяло оставен на преценката на лекаря. Лекарствата за хипохондрици се считат за нежелателни. Факт е, че самият факт на предписване на хапчета или инжекции предизвиква допълнителна убеденост у пациентите за сериозното им заболяване.

Хипохондрикът трябва да приема лекарства под наблюдението на медицинския персонал, в противен случай не се изключват превишаване на дозата, отказ от приема в полза на жабешки бутчета и други методи за самолечение. Основното лечение на хипохондрията е психотерапията. Използва се рационална техника, която помага да се убеди пациента в погрешността на неговите мнения.

Добре доказано гещалт терапия, семейна терапия и когнитивно-поведенческа терапия... Задачата на лекаря е да създаде нови, положителни нагласи за пациента, които да му помогнат да бъде по-критично към себе си, към своите нагласи и вярвания.

Възможно ли е напълно да се излекува човек? Възможно е, но при условие, че самият той се интересува от това. Без подходящо ниво на мотивация всички усилия на психотерапевта ще бъдат безполезни и неефективни.

Именно с мотивацията обикновено възниква основната трудност – хипохондрикът не е против да бъде лекуван, но не от това, за което искат да го лекуват, а от въображаем рак или СПИН. Следователно прогнозите за лечение са двусмислени: според статистиката до 25% от пациентите с хипохондрия изпитват рецидив в рамките на една година - отново се връщат мислите за предполагаемата болест.

Малко от хипохондриците са озадачени от подобен въпрос. Но вероятността да се излекува човек у дома е много притеснена за неговите роднини и приятели. На първо място, трябва ясно да се разбере, че хипохондрията е психично заболяване и тази група човешки заболявания обикновено не се повлияват от домашно лечение... Невъзможно е да се отървете от манията и заблудата с народни средства, да се справите с манията за предотвратяване на рак с помощта на душ и масаж. Следователно с лечението трябва да се занимава психиатър.

Но в силата на близките и самия хипохондрик е да помогнат на този специалист да победи болестта. И първата мярка за самопомощ е правилната организация на живота ви. Трябва да оставите възможно най-малко време за мислене и колкото е възможно повече да се занимавате с домакински, социални, хобита. Много често психотерапевтите отбелязват, че състоянието на хипохондрика се подобрява, ако роднини или приятели му дадат домашен любимец - котка или куче.

Също така експертите молят близки или другари на пациента да му направят голяма услуга - да съберат и скрият всички медицински книги - справочници, енциклопедии, както и всички многобройни екземпляри на списание "Наше здраве" или подобни публикации, към които човек, страдащ от хипохондрия, отдавна е абониран.

Терапията ще премине много по-бързо, ако пациентът може да вижда положителни примери, например, за да научите за историите на хора, които са били излекувани от рак, щастливо и пълноценно живеещи с диагнози като ХИВ, СПИН, автоимунни заболявания. Има достатъчно такива примери, днес има сериали, книги, филми за тях - направете селекция. Важно е да отделяте достатъчно време за сън през нощта, да се храните добре, да изключи от живота на пациента всичките му керосин и жабешки бутчета, които се е опитал да вземе (това трябва да стане, след като психотерапевтът даде разрешение за подобно действие).

Човек трябва да се научи да се отпуска - практикува медитация, йога. Необходима е и помощ от близки хора, за да се извежда по-често хипохондрика на бял свят – на кина, на изложби, на концерти. За него в процеса на лечение са много важни новите впечатления, които нямат нищо общо с медицината и болестите.

Не можете да оказвате натиск върху хипохондрик, да изисквате от него да събере смелост и най-накрая да преодолее проблема си. Той не може да го направи. За него това отношение означава борба със себе си и поради тази причина самопомощта при хипохондричен синдром трябва да бъде разумна и съобразена с лекуващия психиатър.

Психичните заболявания са доста трудни за предотвратяване, тъй като всички фактори, които могат да повлияят на тяхното възникване, не са проучени, много все още не е очевидно за лекарите и учените. В случай на хипохондричен синдром превантивните мерки трябва да се предприемат още в детството.

• Не плашете детето с ужасни болести („Свалете шала си, ще настинете и ще умрете”, „ако си убодете пръста с игла, ще прокървите или ще получите опасна болест”).Отношението на детето към болестта трябва да бъде адекватно.
• Не действайте силно уплашено, ако детето е получило натъртване или натъртване. - те не умират от това, а лесно се превръщат в хипохондрици на фона на постоянна родителска невротична тревожност за здравето на детето.

Възрастните не трябва да се увличат със самодиагностика от книги, интернет или медицински филми. Самодиагностиката все още не е довела никого до добро. Ако човек е много впечатлителен, тогава дори снимки в медицинска енциклопедия могат да му причинят началните етапи на хипохондрия.

Ако човек преди това е бил лекуван от хипохондрия, е важно да посетите психолог или психотерапевт при необходимост - след всеки епизод от появата на натрапчива мисъл за възможно заболяване. Много често има нужда от превантивно лечение (профилактично) и то, както и основното лечение, изобщо не се основава на медикаменти, а на психологическа работа.

Следващото видео ще ви разкаже за симптомите и причините за хипохондрия.